Employer Report Form / Formulaire de signalement de l'employeur

The Employer Report Form will take approximately 15 - 20 minutes to fill out and should be completed in one session. Please ensure you have the PSW Registrant ID available before you start, and complete the mandatory fields highlighted in red. / Le formulaire de signalement de l’employeur prendra entre 15 et 20 minutes à remplir, et doit être complété dans une même séance. Veuillez vous assurer d’avoir l’identifiant unique du PSSP en main avant de démarrer une session, et de remplir les champs obligatoires (surlignés en rouge).

Reporter Information / Renseignements sur l'auteur du signalement

Reporter Information Continued / Renseignements sur l’auteur du signalement (suite)

CONTACT PERSON / PERSONNE-RESSOURCE

Registrant Information / Renseignements sur le PSSP inscrit

Describe the event(s) that led to this report / Décrivez les événements qui ont donné lieu à ce signalement

(who, what, where, when and why) in chronological order starting with the most recent. / (qui, quoi, où, quand et pourquoi) en ordre chronologique, à partir du plus récent.